Conhecimentos Analisar recurso de glosas. Acompanhar o processo de autorização das solicitações de mat/med junto às operadoras. Avaliação da qualidade de prontuários. Conferência de contas médicas antes e após o faturamento, negociação junto ao convenio quanto as valores de mat/med de acordo com SIMPRO, Brasíndice. Supervisionar trabalhos de auditoria externa e elaborar relatórios periódicos. Analisar processos dos recursos que apontam irregularidades levantadas por outros setores da Empresa e demais clientes. Responsável por treinamento e suporte à operação. Atuar na análise das propostas de novos clientes. Avaliação da qualidade dos serviços prestados. Revisar prontuário e orientar equipe de enfermagem quanto ao correto preenchimento. Participar das reuniões da gerência de enfermagem a fim de orientar enfermeiros, analisando e liberando as solicitações de acordo com os procedimentos solicitados seguindo os protocolos e normativas da instituição, visando garantir qualidade e atendimento de todos os procedimentos. |
